Как подновяването на програма от ерата на Буш за Африка ще ни помогне да отблъснем Русия и Китай, да засилим националната сигурност
В медицинското училище си спомням, че съм учил за ХИВ/СПИН. Разбирането на науката зад ХИВ/СПИН ми помогна да изградя оценка за ужасите, които може да отприщи на нашите събратя, когато се заразят и не е налично адекватно лечение.
Личните истории, споделени от тези, които са страдали по света, само потвърждават колко опустошителен може да бъде ХИВ/СПИН за човечеството. Но нашите лекции по темата завършиха на висока нотка – преглед на Спешния план на президента за облекчаване на СПИН, или PEPFAR.
PEPFAR, двупартийна инициатива, започнала през 2003 г. при администрацията на Джордж У. Буш, е едно от най-големите глобални постижения на Америка в областта на здравеопазването и ключова дипломатическа програма, която не само е морален императив, но засилва нашите национални интереси и ни прави по-силна и по-безопасна нация.
Бившият президент Джордж У. Буш говори на форума „Инвестиране в нашето бъдеще“ на срещата на върха на лидерите на САЩ и Африка във Вашингтон на 6 август 2014 г. (Ройтерс)
Като световен СПИН Денят наближава 1 декември, трябва да гарантираме, че програмата остава непокътната.
Епидемията от ХИВ/СПИН започна през 1981 г. Първоначално смятана за „смъртна присъда“, ХИВ/СПИН също носеше значителна стигма със себе си, въпреки че много хора дори не знаеха, че са се заразили, докато не се разболеха много.
Въпреки че определени инициативи в Съединените щати и в световен мащаб започнаха да се опитват да се справят с този огромен световен проблем, нито една не доведе до широко разпространен, траен успех. Но всичко това се промени през 2003 г. с PEPFAR.
От създаването си PEPFAR е помогнал за спасяването на 25 милиона живота, като същевременно е гарантирал, че още 5,5 милиона бебета са родени без ХИВ. Страните получатели на PEPFAR също могат да се похвалят с 20% по-ниска смъртност, отколкото би се очаквало без програмата.
ХИВ/СПИН някога е бил водещата причина за смърт в Африка на юг от Сахара и четвъртият най-голям убиец в световен мащаб, но този факт е – поне засега и ако продължим да финансираме адекватно PEPFAR – ред в исторически книги.
Откъдето и да погледнете, фактите са ясни. PEPFAR работи.
Като американци, ние трябва да се гордеем, че когато се събрахме за общото благо във време на остра нужда в световен мащаб, се роди програма, различна от никоя друга, и продължава да прави положителна разлика до днес. Както бившият президент Буш наскоро написа, „всеки живот има достойнство и стойност“ и „нито една програма [не] е по-добра за живота от тази, която е спасила повече от 25 милиона живота“. PEPFAR остава отличен пример за това, че Америка води не само със сила, но и с принцип и съпричастност.
Но докато моралното задължение и постигнатият напредък в световното здравеопазване често се цитират от онези, които подкрепят повторното упълномощаване на PEPFAR, това, върху което обикновено се обръща по-малко внимание, е как програмата влияе на националната ни сигурност, просперитет и интереси у дома.
Днес Китай и Русия остават два от най-големите противници на Америка. Споделеното им желание да придобият власт по целия свят е очевидно и през последното десетилетие двете страни разшириха търговията и заздравиха връзките в областта на отбраната.
Те също пътуваха в Африка, като се фокусираха върху континента като приоритет в своите анти-САЩ. кампании за влияние. Те хвърлиха значителни активи в Африка, включително финансови ресурси, с надеждата да променят възприятието на Африка за Съединените щати. Но PEPFAR стои на пътя им.
За разлика от заемите, направени от Китай и Русия, предназначени просто да купят влияние без никаква прозрачност или отчетност, PEPFAR изисква прозрачно събиране на данни, за да държи всички страни отговорни. По този начин беше постигнат реален напредък и нашите приятели в Африка реагираха положително.
Всъщност общественото мнение за Съединените щати и ръководството на САЩ в страните, в които работи PEPFAR, е по-високо от средното за света. Държавите, поддържани от PEPFAR, също са по-стабилни политически и икономически, което помага да се предотврати възходът на антиамериканския екстремизъм и хаос.
Тези резултати от PEPFAR ни помагат да насърчим по-силни взаимоотношения и стратегически партньорства, за да помогнем за справяне с глобалните предизвикателства и да защитим нашите граници.
На когото е дадено много, много се изисква. С щедростта на американския народ и силната двупартийна подкрепа в продължение на 20 години PEPFAR се превърна в неоспорим успех.
Той остава голям източник на национална гордост и отличен пример за лидерство на САЩ в най-добрия му вид като най-големият ангажимент на една нация за справяне с една болест в историята. Това влияе положително както на света като цяло, така и на нас тук у дома.
Президентът Доналд Тръмп подписа Закона за удължаване на PEPFAR от 2018 г., като повторно разреши програмите за пълните пет години. (Брандън Бел/Гети изображения)
Америка има винаги е бил блестящ град на хълм, към който светът се обръща в най-мрачния си ден, и сега не можем да се поколебаем. При четирима президенти на САЩ и 10 Конгреса на САЩ PEPFAR остана, но не беше напълно упълномощен за пълните си пет години, откакто президентът Доналд Дж. Тръмп подписа Акта за разширяване на PEPFAR от 2018 г.
С инвестиция от само една десета от 1% от федералния бюджет на САЩ, PEPFAR може да продължи без прекъсване и целта за избавяне на света от епидемията от ХИВ/СПИН до 2030 г. може да бъде постигната. Конгресът трябва да упълномощи отново PEPFAR за още пет години.
Дейвид Н. Бърнстейн, MD, PhD, MBA, MEI е постоянен лекар в Harvard Combined Orthopedic Residency Program в Massachusetts General болница, Brigham and Women's Hospital, Beth Israel Deaconess Medical Center и Бостънската детска болница и старши изследовател в трансформацията на здравеопазването в Harvard Business School. Последвайте го в X (бивш Twitter): @DNBernsteinMD.
